薬の用法｜食前・食後・食間など

薬の飲み方（用法）には、それぞれ意味があります。食前・食間・食後など、食事によって変化する胃の状態、薬と薬の相互作用を考慮して用法（飲むべき時間）が決められています。用法を知り、薬を正しく飲むことで、薬の副作用を防ぐことができるだけでなく、薬の正しい効果を得ることも可能です。

食前:食事の20～30分前をさします。
食後:食事の20～30分後をさします。
食直前:食事の直前（5～10分前）をさします。
食直後:食事のすぐ後（5分以内を目安）をさします。
食間:食事の約2時間後（食事と食事の間）をさします。（※）
※食事の最中のことではありません。薬を飲んだ後、最低でも1時間は食事をしないように望まれます。

「食前」とは、食事の影響や薬の効果を考慮した用法です。

 

食前では、胃の中が強い酸性（pH1～1.5）ですが、食後になると弱い酸性（pH4～5）になるといわれます。つまり、食前と食後ではpHが異なり、薬の溶け方に差が出る可能性があります。薬が早く溶けると効果が出るまでの時間が短くなり、薬の効果が早くあらわれます。

 

 

吐き気どめの薬は、食後に飲もうとすると、食事と一緒に吐いてしまう場合もあります。食前に薬を飲み、吐き気どめの効果が出る頃（約30分後）に、食事をすると、食事を吐かないことが期待されます。

「食後」とは、多くの薬が、食後に飲むよう指示される代表的な用法です。

 

食事が胃の中にあることで、薬が胃を刺激する危険性は減ります。特に、胃に負担がかかりやすい薬は、食後に飲むことで「胃の保護」が期待できます。

 

胃の蠕動運動（胃の内容物を腸に送り出そうとする動き）が活発であるため、薬が胃に留まっている時間が短くなり、より早く薬の吸収が行われます。

 

口から飲む薬（経口薬）の多くは脂溶性（油に溶けやすい性質）です。食事の後に薬を飲むことで、しっかりとからだの中に吸収されます。食事がとれそうにない場合にも、クッキー1枚でもいいので、胃にものを入れてから薬を飲むことが大切です。

 

どうしても食後に薬を飲めない場合には、その薬の特徴を医師や薬剤師にご確認ください。食後にこだわらなくてもいい薬もあります。しかし、糖尿病の薬は、食後に飲まない場合、「低血糖」という危険な症状をおこす可能性があるため注意が必要です。

「食直前」とは、早く飲みすぎると副作用が起きる薬もあるため、その副作用の防止を考慮した用法です。

 

食事の5分前以内に薬を飲むことができるとより安心です。例えば、グリニド系と呼ばれる糖尿病の薬（商品名：シュアポスト、ファスティック、スターシス、グルファストなど）は、一般的に、食直前に飲むように指示されます。食前（食事の30分前）に服用すると、本来食後に上がるはずの血糖値が上がりきっておらず、低血糖（血糖値の異常な低下）をおこしてしまう危険性があります。

「食直後」とは、食事がまだ胃の中にある状態で、薬を飲むことを考慮した用法です。

 

食事のすぐ後に飲むことで、薬と食事がお腹の中で同じように消化吸収されます。消化酵素の薬剤（商品名：エクセラーゼなど）は、食直後に飲むことが効果的だと考えられます。また、鉄剤は胃の不快感の副作用が多いのですが、食直後の服用で不快感が改善する場合も多いです。

「食間」とは、お腹（胃）が空っぽの状態で薬を飲むための用法です。

 

食事を終えてから約2時間後をさしますが、その後も1～2時間は食事をすべきではありません。胃が空っぽの状態で吸収が良い薬や、他の薬とくっつきやすい薬は食間で服用します。食事の最中だと間違えられやすいので注意が必要です。

「起床時」とは、胃が空っぽの状態で、朝起きてすぐに薬を飲むための用法です。

 

水以外の飲食をする前であれば、多少の時間の誤差は問題ありません。骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の治療薬の一部（アクトネル、ベネット、フォサマック、ボナロン、ボノテオ、リカルボンなど）は、起床時に服用します。

「就寝前」とは、寝る前30分～1時間に薬を飲むことをさします。

 

厳密でなく、寝る直前に飲んでも構いません。睡眠薬は、飲んでから約15分頃から効果が現れる場合があるため、寝る直前に服用することが望まれます。服用した後に、お風呂に入るなどの行動をすべきではありません。